Как пройти обследование на злокачественные образования кожи

Ничто не украшает кожу лучше, чем ее естественная упругость, чистота и здоровый цвет. Поэтому, когда на ней появляется что-то новое, это повод задумываться о своем здоровье. Вообще, любая новая «родинка» на коже должна вызвать по крайней мере беспокойство, а уж если она была травмирована или она при этом ассиметричная, неровная, постепенно увеличивается либо кровоточит, больше 5-7 мм в диаметре, чувствительна, то впору бить тревогу. Но будем последовательны.

Какие виды новообразований можно встретить на коже:

  1. Доброкачественные. Они не угрожают нашей жизни, но могут доставить хлопоты. И не только эстетические. Например, при «удачном» размещении, большом количестве или впечатляющих размерах способны нарушить работу органов в нашем организме. Кроме того, из-за внешних воздействий могут превратиться в злокачественные. К доброкачественным относят родинки (невусы), папилломы, фибромы, гемангиомы, липомы и т. д.
  2. Пограничные. Они еще не злокачественные, но от них уже можно ожидать недоброго. Ткани этих новообразований имеют некоторый потенциал к перерождению в злокачественные опухоли. К пограничным относят кожный рог, пигментную ксеродерму, кератоакантому, пограничный пигментный невус и т. д.
  3. Злокачественные. Отличаются не только опасным характером, но и быстрым агрессивным ростом, часто образуя при этом метастазы. Такие новообразования склонны к рецидивам, а потому избавиться от них нелегко. Прогнозы в этом случае, как правило, неблагоприятны, вплоть до летального исхода, если повреждены жизенноважные органы. К злокачественным относят меланому, саркому, плоскоклеточный рак кожи и т. д.

Обнаружив новообразование на коже, не стоит пробовать его пытаться удалить самостоятельно, прижигать или срезать. Самое первое, что нужно сделать, это обратиться к специалисту. А к какому врачу обращаться при новообразовании на коже? С новообразованиями кожи в самом начале в зависимости от локализации и вида образования необходимо обратиться к дерматологу, дерматовенерологу или хирургу. При подозрении на ЗНО у пациента информация об этом направляется врачу-онкологу первичного онкологического кабинета, который формирует реестр подозрительных случаев, обеспечивает курацию пациента и объема первичного диагностического обследования при подозрении на ЗНО в течение десяти рабочих дней.

В случае отсутствия врача-онколога, пациент направляется к назначенному специалисту, ответственному за маршрутизацию пациентов, который также организуют и обеспечивают исполнение объема первичного диагностического обследования при подозрении на ЗНО в соответствии с рекомендованными объемами обследования.

При проведении полного обследования и подтверждении диагноза ЗНО, заполняется и направляется в установленном порядке форма 090/У «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования» и данные пациента направляются в ГАУЗ «Брянский областной онкологический диспансер».

Если по результатам проведения полного объема обследования невозможно дать окончательный ответ о наличии или отсутствии злокачественного новообразования, пациент направляется на консультацию в ГАУЗ «Брянский областной онкологический диспансер», где в свою очередь определяют дальнейшую тактику ведения пациентов в плане уточняющей диагностики, при постановке диагноза злокачественного новообразования проводится специализированное лечение.

Необходимо отметить, что принципиально важно разграничивать зоны влияния на ситуацию и ответственность лечебных учреждений первичного звена здравоохранения и специализированного онкологического диспансера. Так, на первые возлагается ответственность за проведение полноценного обследования пациентов и подтверждение диагноза на местном уровне. Специализированное звено — онкологический диспансер должен обеспечить уточняющую диагностику в случае, когда это невозможно сделать по итогам первичного обследования и когда подозрение на наличие ЗНО сохраняется. Целевой задачей работы онкологического диспансера является оказание, прежде всего, специализированной лечебной помощи пациентам с установленным диагнозом ЗНО, а также проведение уточняющих диагностических процедур, позволяющих оценить распространенность процесса.

В этой связи определены и рекомендованы объемы диагностических исследований и манипуляций в учреждениях здравоохранения Брянской области, в зависимости от локализации ЗНО.

Объем обязательного первичного диагностического обследования при подозрении на ЗНО проводится в течение десяти дней с момента выявления подозрения и обеспечивает подтверждение наличия ЗНО. Перечень обязательных диагностических процедур минимален и позволяет с максимальной экономией времени установить диагноз.

Придерживаясь принципов маршрутизации пациентов и соблюдении рекомендованных стандартов обследования, можно достичь существенной экономии времени и снизить количество необоснованных визитов.

ГАУЗ «Брянский областной
онкологический диспансер»
Начальник отдела ЭВН В. М. Копылов